sábado, 23 de julio de 2016

Desafio profesional ... ¿cómo?

Hoy observo mi profesión en el marco de la APS en un contexto reactivo. Las derivaciones ocurren producto de una patología (respiratorio, trauma o neuro) ya instaurada y es necesario lidiar con la sintomatología y evitar consecuencias mas severas. 

Sin embargo si según la definición propia de la Atención Primaria nuestro enfoque debe ser la promoción y la prevención ... que hace el Kinesiólogo en estos programas al respecto ??? Entiendo que existen figuras muy utilizadas y de buena manera como son las consejerías tanto individuales como familiares, la elaboración de material educativo y algunas intervenciones en ferias de salud, tan comunes en estos tiempos. Sin embargo es mi sentir en que hoy estamos haciendo nuestro enfoque mayormente en los cuadros ya instaurados y el fin mismo de la promoción y prevención se esta dejando muy de lado. Es extraño incluso para nosotros mismos como usuarios internos del programa realizar actividades preventivas en adultos y niños sanos ... Cuantos colegas tenemos hoy con sobrepeso, hipertensión, fumadores y/o sedentarios ??? 

Como podemos hacer hoy para acercar las medidas preventivas para la poblacion ? como hacemos para incluir el ejercicio en la rutina diaria de las personas, optimizar dieta y acercarse mas a conductas saludables ?

Hoy, que estoy pronto a reincorporarme a mi trabajo post vacaciones, siento necesario tomar este desafio.

martes, 11 de agosto de 2015

Primera consulta ... porqué?

La primera consulta es un anhelo de los Kinesiólogos de hace tiempo. O al menos de algunos, quienes sentimos que tenemos las competencias y la capacidad para asumir una responsabilidad en el diagnostico y tratamiento de ciertas patologías, a fin de acortar los tiempos de espera y dar pronto inicio a un tratamiento. En mi experiencia en la APS me es posible observar una alta demanda por cuadros osteomusculares de larga data como lumbagos, artrosis de cadera y/o rodillas, cervicalgias y hombros dolorosos solo por nombrar algunos. 

Con esto por ningún motivo pretendo denostar la labor médica ni mucho menos hablar sobre temas de nivelación o competencias porque entiendo que somos dos áreas e la salud con enfoques distintos. 

Podríamos ser primera consulta en estos casos? Porqué? o qué nos falta ?

jueves, 23 de julio de 2015

Porque estudiar Kinesiología (o lo que sea) en determinado lugar ???

Ayer tuve una interesante experiencia respecto del ejercicio docente de la Kinesiologia. Estuve en un consejo ampliado de profesores para la carrera en la Universidad donde hago una clase en el primer semestre. Escuche al director de carrera hablar del curriculum, de la malla nueva, del proceso de acreditación de este año, de los progresos de la Universidad y ademas de los lineamientos a futuro que la Universidad espera para ellos en el nuevo escenario de Chile que se viene, respecto de la ley de gratuidad próxima a aprobarse en el Congreso. Entonces pasaremos literalmente a la competencia por los alumnos. Y de ahi nace mi consulta

Porque se escoge cierta universidad para estudiar ??? porque razón debiera elegir entre la Universidad A y la M o la Z según cual criterio ... descartando por supuesto los obvios respecto de cercanía, o incluso de tradición familiar ... escoge hoy el estudiante en base al curriculum, malla o perfil del egresado cuando selecciona una carrera ???

Si hoy estamos comprando un producto con nuestros cartones ... sabemos los criterios a evaluar para poder elegir bien ??? 

Invito a la reflexión ... 

lunes, 6 de julio de 2015

Yo, la Kinesiología y el boxeo

Llevo ya 9 años de ejercicio como Kinesiólogo, siendo la neurokinesiología el área en la cual mas tiempo me he desempeñado. Actualmente trabajo en un centro comunitario de rehabilitación en Santiago, donde en esta área los usuarios que mayor consultan tienen diagnósticos de ACV y Parkinson, pudiendo también encontrar lesiones medulares, parálisis cerebral, etcétera. En todos estos usuarios podríamos señalar en común la alteración del control motor, sea en algunos casos de gran significancia alterando equilibrio estático y dinámico, como otros casos con compromisos mayormente de extremidades.

A modo personal hace aproximadamente 9 meses empecé a practicar boxeo en un gimnasio cerca a mi casa, como una forma recreativa, sin intención de competencia. No pude evitar notar la gran riqueza de ejercicios y la notable condición física con la que deben contar estos deportistas, sometidos a una importante carga aeróbica, de mucha resistencia física además de la capacidad de tener reacciones rápidas tanto para lanzar un golpe como para poder esquivarlo y contra golpear por ejemplo. Gran parte de los ejercicios a aplicar en este ultimo caso tienen relación con el equilibrio dinámico, el control del ronco para dar estabilidad a las extremidades, el balance en las piernas y la flexibilidad de músculos y articulaciones en la mayor parte del cuerpo. Cosa curiosa, aspectos que muy similarmente debo trabajar en mi quehacer profesional con mis usuarios.

Y fue por esto que me atreví a realizar algunas adaptaciones de ejercicios con cuerda, con rebotes, desplazamientos y alcances tomando algunas ideas del entrenamiento de b
oxeo aplicándolas al desarrollo de una sesión de rehabilitación. Me ha sorprendido la capacidad de algunos usuarios con Parkinson para lograr la coordinación de saltar mientras giran una cuerda, seguir un ritmo de rebote propuesto por una música o incluso algunos ejercicios de alcance muy similares a lo que implica lanzar un golpe.

Tengo por supuesto muy claro que o estoy descubriendo el fuego ni la rueda, sin embargo no puedo dejar de preguntarme .,.. que tanto de un atleta hay dentro de nuestros pacientes? pudiera ser que los vemos con ciertos limites solo por tener una cierta edad o una situación de discapacidad ? En youtube no es difícil encontrar boxeo en silla de ruedas o rugby en silla de ruedas donde claramente la discapacidad no existe. No es ajeno ya que el deporte ha avanzado mucho en la inclusión y que con cierta velocidad también lo ha ido haciendo la sociedad.

Que tanto de atleta son nuestros usuarios ? podemos lograr un tratamiento entretenido, diferente y de buena acogida para nuestros usuarios si lo llevamos al deporte ? Croe que tenemos todas las competencias como profesionales para poder adaptar nuestros procedimientos a las realidades de nuestros usuarios y que ademas pueden ser incluso mas cercanas a nuestros gustos personales llevados al ejercicio de nuestra profesión ?

Han realizado ustedes alguna experiencia similar ? 

Por cierto ... sabian acerca de Rock Stedy ?  

miércoles, 14 de mayo de 2014

Exclusividad Universitaria

El miércoles 14 de mayo se llevó a cabo en el Congreso Nacional de Chile en la cámara del Senado la votacion por la  Exclusividad Universitaria para que carreras  de la Salud como Fonoaudiología, Terapia Ocupacional, Tecnología médica y Kinesiología entre otras, fueran aceptadas como carreras que solo y exclusivamente puedan ser impartidas por Universidades. 

Esta era una jornada crucial ya que con anterioridad la cámara de diputados había rechazado la opción de que Kinesiología pudiera ser una carrera exclusiva y el Senado podría ratificar o modificar esta moción. De ser modificado, esto iría a la Comisión Mixta, lo que daba una nueva oportunidad al escenario de la exclusividad de la Kinesiología.

El resultado de la votación en la cámara llevó a que esto sera enviado a Comisión Mixta, lo cual extiende el plazo para saber el resultado definitivo.  


Para mi esto es algo claro: la Kinesiología debe y tiene que ser una carrera de Exclusividad Universitaria y considero una tremenda injusticia que recién hoy, a mas de 100 años de la Kinesiología en Chile, se esta estudiando la opción de transformarlo en algo Universitario. He de reconocer también mi responsabilidad como Profesional para esta situación, ya que es un hecho que la carrera se expandió tanto en su campo de ejercicio como en sus oferentes, teniendo hoy mas de 100 escuelas que imparten la carrera (Dato app 40 escuelas en Argentina para 41 millones de personas, 50 Escuelas en España para 47 millones) para un aproximado de 17 millones. Negocio? necesidades de la población? Mejor Salud? Que cada quien de su interpretación.

Creo que hoy existe una gran oportunidad para devolver la Kinesiología al lugar donde debe estar y esa es una principal función no solo del parlamento sino de cada uno de Nosotros, que interprete de una vez que Gremio somos todos, que lo que hago bien o mal beneficia o perjudica a todos  los Kinesiólogos. Que necesitamos mas fuerza creativa en los Colegios, que necesitamos mas participación y mas representatividad. Hoy urge la necesidad de unión y por sobretodo ... de trabajar.

Creo que el Kinesiologo es uno de los profesionales mas competentes en el uno a uno con los usuarios/pacientes/personas que atienden, pero que falla mucho cuando se trata del bien común. Creo que hoy la contingencia y el país nos llama a salir del cascarón y ponernos pantalón largo    

domingo, 27 de abril de 2014

Poner al Bebe boca abajo ?

En la practica esta es una actividad que muchos Kinesiólogos recomendamos pero que sin embargo siempre va revestida de aprensiones o miedos de los papás, todos por supuesto muy justificados, pero que creo con una breve explicación debiera aclarar algunos puntos.

La posición boca abajo o de guatita en el bebe (prono) favorece el trabajo de la musculatura de la espalda y el cuello, además de ayudar a la conformación de las curvas de la columna y pelvis. Mas adelante se verá también que ayuda al fortalecimiento de la musculatura de los brazos y piernas, además de que es de esta etapa que saldrán los giros y luego el sedente y bípedo. 

Los Recién Nacidos de manera natural vienen con una tendencia a estar mas enrollados, (mayor tono muscular flexor) llevando las rodillas al pecho al igual que los brazos que los cruzan delante de su pecho y la cabeza que cae sobre estos, ya que en un principio los músculos del cuello no tienen la fuerza suficiente para levantarla. Al finalizar el primer mes, el bebe podría levantar la cabeza al menos por 3 segundos si se le coloca en un plano oblicuo, oscilando de un lado a otro, puede ser capaz de tener un esbozo de levantamiento de la cabeza siendo posible ver a los músculos hacer el esfuerzo, ya que esta debe ser capaz de sostener el peso de la cabeza para poder levantarla y asi poder ver, seguir algún estímulo y favorecer la respiración. En el segundo mes de vida es posible observar que levantan la cabeza hasta 45° durante al menos 10 segundos, aunque continua oscilando y ya al tercer mes podría sostener la cabeza alrededor de un minuto (Hellbrugge, los primeros 365 dias de la vida del niño). Teóricamente el control de la cabeza y el cuello ocurre al final el primer trimestre de vida. 

Cuando y cómo se recomienda hacer esto? Incorpórelo en la rutina con su hijo(a). Que sea parte del juego. Muchos padres se quejan de que al niño no le gusta estar así. (Cuando sea mas grande y se queje de que no le gusta hacer educacion física ¿qué le va a decir usted?) Esto siempre debe ir acompañado del adulto, ojalá con contacto visual de manera de que no se sienta solo(a). Al principio recomiendo que lo haga poniendo al bebe boca abajo sobre su pecho (mamá o papá) hablándole tiernamente y mirándolo. 

Les sugiero que no lo dejen llorar ni lo lleven hasta ese espacio ya que con esto el bebe también manifiesta algo. Pero no por esto es recomendable dejar esta practica. Esta ultima imagen es algo que a mi en lo personal me ha servido bastante con mi Hija de 2 meses. Siempre es recomendable que usted como papá/mamá si va a interactuar físicamente con su hijo esté cómodo y seguro de lo que esta haciendo.

Ante cualquier duda puede consultar con el pediatra, la enfermera y/o el Kinesiólogo a cargo del control en su Centro clínico

sábado, 19 de abril de 2014

Bienvenida

Este es mi espacio para compartir acerca de una de las cosas que mas disfruto que es ser y ejercer como Kinesiólogo. 

Aquí voy a compartir algunas de mis experiencias, mi trabajo en la medida de lo posible, algunas reflexiones acerca de la contingencia de la Profesión así como también mi opinión respecto de estos temas. No busco pontificar ni vanagloriarme, solo compartir y ojalá debatir con altura de mira.